Dolor lumbar

Juan Reque Kilchenmann | Fisioterapeuta en Madrid

Calidad de la musculatura y el dolor lumbar

En este apartado se deben de analizar dos factores.

• La tensión muscular (contractura muscular) de las lumbares: Nos referimos aquí a la tensión que tienen los diferentes músculos lumbares, tensión que se puede medir analizando la dureza del vientre muscular. Para dar una explicación más visual, la diferencia entre un músculo “sano” y otro “contracturado” se puede comparar con la poca tensión a la presión con el dedo que puede tener una pera madura y la mucha tensión que puede tener un pera dura.
  La mejor manera para diagnosticar la calidad de la musculatura lumbar a través de una palpación manual, aunque aquí siempre se estará condicionado por la experiencia del fisioterapeuta.
• Debilidad muscular de las lumbares: En base a diversas pruebas musculares - para cada músculo existe una prueba muscular acorde- se valorará aisladamente la fuerza de contracción de cada músculo lumbar. La fuerza muscular se puede definir como la resistencia que un músculo opone a un empuje externo. En un principio, las pruebas son manuales, realizadas por el fisioterapeuta, aunque existen diversos aparatos que son capaces de dar un valor objetivo, estos son la máquina TMG o las máquinas isocinéticas.

Los músculos que se deben de testar para valorar la tensión muscular y la debilidad muscular en el dolor lumbar son los siguientes:

• Musculatura paravertebral lumbar
• Cuadrado lumbar
• Recto abdominal
• Transverso abdominal.
• Oblícuos abdominales
• Dorsal ancho
• Psoas iliaco
• Piramidal
• Glúteo mayor
• Glúteo mediano
• Isquiotibiales
• Cuadriceps femoral